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멤버십 회원가입 신청서
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회원 승인을 받은 후 '가입비 110만원(VAT포함)'과 '연회비 110만원(VAT포함)'을 다음 계좌로 입금하시면 자동으로 입회됩니다.

입금계좌.
국민은행 465701-04-058595 (주)에스필드

TEL.
T. 82 010-6420-2316(에스필드 윤용호팀장)

E-Mail.
team_sfield@naver.com

*우측상단 회원가입에서 온라인 회원가입 후 멤버십 회원가입을 진행해주세요.
(에스필드 홈페이지 회원가입이 되어있지 않을시 멤버십 회원가입이 진행되지 않을 수 있습니다.)
*신청서 제출 후 ' 면밀히' 검토 후 승인여부 결정
*가입비는 첫 가입시에만 발생합니다. 매년 기간 연장시에 연회비만 결재하시면 됩니다.

이름 :

영문 이름 :

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휴대폰 번호

현주소

※ 주소는 추후 에스필드에서 보내드리는 우편물 수령이 용이한 곳으로 기재해 주시기 바랍니다.

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※ 치과명을 포함한 주소를 작성해주세요.

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치과의사 면허증

보건복지부에서 발급한 면허(자격)증 문서의 위변조여부를 확인하는 절차입니다.

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